Смотрите также:
Аксиография ВЧ-суставаВопрос-ответ
Анастасия
Добрый день. После многочисленного лечения зубов и протезирования( 1 коронка) начались проблемы с суставом и мышцами в декабре 2017 года. Хруст мало заметен, происходит в левом суставе в конце открывания рта. Болят виски и скулы, болит шея и теперь уже весь позвоночник. Сильное головокружение. Боль сдавления или распирания в голове. Врач по КТ и миографии изготовил каппу, твердую. Несколько раз корректировал. Но боли и головокружения так и остаются. По КТ- гипер мобильность головки сустава с обеих сторон, больше справа и разные суставные щели по всему суставу справа и слева. Я сама сделала МРТ, хотя мой врач не назначал данное обследование. По МРТ- при закрытом рте суставной диск смещен вперёд слева и справа, деформирован и С-образно искревлен, суставные головки обычной формы без изменений. Каппа совсем не помогает, такое чувство что стало ещё хуже. Рот у меня изначально открывался хорошо, но закрыть в привычном прикусе не могу до сих пор. Как будто все зубы верхние и нижние "не подходят" друг к другу.Постоянная заложенность в ушах. Не знаю что дальше делать и к кому обращаться. Очень волнует общее состояние, потому что постоянные головные боли, головокружения и напряжение мышц шеи, висков и позвоночника а также хруст у основния черепа и трудности в глотании просто не дают нормально существовать. Подскажите пожалуйста, какие ещё обследования возможно нужно пройти, к какому ещё врачу( возможно остеопату) нужно обратиться чтобы была какая то положительная динамика в лечении. Коррекция карпы проводилась на глаз. Радует одно, что нет деформации головок составов. Но по истории болезни у меня написано подвывих дисков и сустава ВНЧС с двух сторон. Заранее спасибо за ответ.
Соловьев Александр Валерьевич
Главный врач клиники. Врач-стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"
04 июня 18Здравствуйте, Анастасия. Спасибо за вопрос. Лечение на капе — это этап лечения. Сначала необходимо собрать анамнез, поставить диагноз, если необходимо, привлечь дополнительных специалистов — только согласованная командная работа может помочь вам. Дизайн капы делается индивидуально, на основании данных диагностических. Только в этом случае можно ожидать положительных результатов на капе.
Татьяна
Здравствуйте! Недавно была проведена имплантация двух нижних зубов с левой стороны( № 6 № 7), до имплантации отсутствие зубов было 1,5 года, жевать старалась в основном с правой стороны. Сразу после проведения имплантации с левой стороны при жевании сразу появилось щелконье ВНЧС, болей нет. На днях при жевании на левой стороне челюсть резко сместилась в сторону , но встала сама на место. При жевании на правой стороне щелканья нет. 05.06.18 сделала сделала цифровую рентгенограмму левого ВНЧС , заключение: Определяется сужение суставной щели. умеренный субхондральный остеосклероз головки нижней челюсти, в большей степени , суставной ямки височной кости. С опущенной челюстью определяется смещение головки нижней челюсти до 18 мм( выходит за пределы суставной ямки) Заключение: Признаки остеоартроза левого височно-нижнелюст сустава 3 ст.( значительная нестабильность в суставе). Доза : 0,013 м3в. Пожалуйста дайте ваш совет - к какому врачу обратиться? и на сколько сложно мое положение? Заранее БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО!
Соловьев Александр Валерьевич
Главный врач клиники. Врач-стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"
07 июня 18Здравствуйте, Татьяна. Спасибо за вопрос. Долгое отсутствие жевательных зубов с левой стороны и возможное нестабильное положение нижней челюсти привело к морфологическим изменениям в левом ВНЧС (височно нижне челюстном суставе). У вас два варианта: 1. Сустав адаптируется под новые реставрации (срок от нескольких недель до 3 месяцев), при условии, что новые реставрации изготовлены с учетом вашего измененного прикуса. Как правило, это проверяется на этапе временного протезирования, когда происходит адаптация, переходят на постоянные. 2. Если клиническая картина не позволяет использовать новые реставрации — снять их, определить прикус с учетом измененного положения в суставе, изготовить временные реставрации, добиться ухода дискомфорта в суставе (щелчки, возможно небольшие болевые ощущения), изготовить новые постоянные реставрации. Ваш лечащий врач-ортопед должен определить природу щелчка (суставной или связочный), затем принимать дальнейшее решение.
ирина
После неудачного протезирования постоянный дискомфорт во рту. Зубы при смыкании не находят места, постоянно шевелю челюстями. Произвели перепротезирование, тоже неудачно. Надели шину, 2 месяца ее корректировали, на мой взгляд стало только хуже. Начинает болеть челюсть (жжение внутри уха). Можете ли вы провести диагностику и последующее протезирование. Живу далеко. Интересуют этапы лечения и сколько раз надо будет приезжать (ориентировочно)?
Соловьев Александр Валерьевич
Главный врач клиники. Врач-стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"
07 июня 18Здравствуйте, Ирина. Спасибо за вопрос. Диагностику возможно сделать за 2-3 дня. Будет поставлен диагноз и предложен план лечения, сроки лечения. Мы стараемся грамотно планировать ваше время и исключаем дополнительные посещения.
Наталья
Здравствуйте, у меня такая проблема 4 года назад мне ставили коронки на все нижние жевательные (8зубов)и весь верх и началось сначала пощелкивала челюсть слева потом начались боли жжения отдающие в ухо ушла нижняя челюсть в лево , как я понимаю из-за того что зубы были сделаны не правильно по разному справа были нормально а слева как бы дуга другая как бы дальше и за верхними поехала нижняя челюсть и начала давить на верхний второй и клык .начали болеть эти зубы , врач взялся переделывать сузил вроде челюсти встали вконтакта но не жо конца нижняя вообще живет своей жизнью , думаю из-за того что не до конца сделал . И боли начались сильные именно там где зубы слева со второго по последний и глазница болит но как то не все время бывает легче бывает очень сильно щелканье сильное появилось и справа, что делать в таком случае? Пока спасаюсь карой силиконовой мягкой вроде как надеваю облегчает ? Как быть?
Соловьев Александр Валерьевич
Главный врач клиники. Врач-стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"
15 июня 18Здравствуйте, Наталья. Спасибо за вопрос. В вашей клинической ситуации необходимо сделать диагностику. Рассчитать высоту вашего прикуса и положение нижней челюсти. Если за все это время после восстановления зубов коронками организм не перестроился, значит новое положение нижней челюсти и прикус — вынужденные. Описанные вами симптомы воспаления могут пройти, но проблема останется.
Екатерина
Здравствуйте! После лечения стоматолога заметила, что сложно смыкать зубы, несмотря на то, что несколько раз ходила еще подпиливала пломбу (проблема оказалась в соседнем зубе, по моему мнению). В итоге сейчас нижняя челюсть сместилась вправо, и сустав левый немного стерся. Ортодонты, гнатологи ничего путного сказать не в состоянии, только что это все из-за просевших пломб. Сустав продолжает стираться и болеть. Один из ортодонтов сказал ставить брекеты, даже не изучив мои МРТ снимки, ортопед говорит ставить вначале капу на нижнюю челюсть с контактами для верхних, а потом брекеты. Не знаю кому верить, чтобы не сделать хуже суставу. Как вылечится?
Соловьев Александр Валерьевич
Главный врач клиники. Врач-стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"
22 января 19Здравствуйте Екатерина, спасибо за вопрос. Для лечения необходимо понять, что лечить и поставить диагноз. Диагноз врач ставит на основании диагностических мероприятий (сбор анамнеза, модели челюстей, пальпация мышц и сустава, аксиография и расчет ТРГ). Затем составляется план вашего лечения. После утверждения вами и полного понимания, что будет лечить врач, можно приступать к лечению.
