Смотрите также:
Аксиография ВЧ-суставаВопрос-ответ
Алина
Здравствуйте! Мне 26 лет.с годами начала замечать что лицо становится шире, на уровне висков, квадр челюсть. Когда жую очень заметна жевательная мускулатура, видно как выступает и двигается. При открывании рта слышу хруст с обеих сторон. Прикус глубокий. Проходила рентген, никаких патологий не наблюдали. Раньше часто увлекалась семечками, орехами, жвачками, думаю, что натренировала. Пластический хирург сказал, что явных жевательных мышц не нащупал. Может ли форма лица расшириться за счет костей или суставов, например если с диском или еще что-то там не в порядке. Я чуть ли не каждые 1,5 мес замечаю, что все больше и больше.меня это очень беспокоит, т.к я совсем становлюсь другой и мне это не нравится. Не знаю куда обратиться и что делать, что конкретно проходит?
Соловьев Александр Валерьевич
Главный врач клиники. Врач-стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"
01 октября 18Здравствуйте Алина, спасибо за вопрос. Чтобы ответить на ваши вопросы, необходимо вас обследовать и понять к какому скелетному классу относится ваше лицо, В медицинской классификации есть разные типы лицевого скелета (извините за медицинские термины). Затем понять расположение челюстей, расположение верхней и нижней. После провести диагностику ВНСЧ (височно ниже челюстного сустава). Цифровые фотографии лица и осанки помогут выявить эстетические несоответствия, а пальпация мышц и суставов, проблемы с ВНЧС. Наша клиника специализируется на диагностике и лечении таких патологий.
Ольга
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с данными МРТ! Исследование выполнено в состоянии привычной окклюзии и открытом рте. Справа : В положении привычной окклюзии головка мыщелкового отростка расположена в суставной ямке, не смещена. Головка деформирована, контуры ее неровные, вентральный остеофит до 2 мм. Суставная щель неравномерно сужена. Жидкости в полости сустава не выявлено. Внутрисуставной диск с признаками дегенеративных изменений. Заднее утолщение диска находится на 11 часах условного циферблата. При открывании рта до 2 см головка мыщелкового отростка минимально смещается к верхушке бугорка.Положение диска практически не меняется. МР-сигнал от парартикулярных мягких тканей, крыловидных мышц не изменен. Слева : В положении привычной окклюзии головка мыщелкового отростка расположена в суставной ямке, не смещена. Головка деформирована, контуры ее неровные, в субхондральных отделах признаки склероза. Суставная щель не сужена, равномерна, шириной до 2мм. Жидкости в полости сустава не выявлено. Внутрисуставной диск с признаками дегенеративных изменений. Заднее утолщение диска находится на 9 часах условного циферблата. При открывании рта до 2 см головка мыщелкового отростка вместе минимально смещается к верхушке бугорка. Внутрисуставной диск смещается кпереди. МР-сигнал от парартикулярных мягких тканей, крыловидных мышц не изменен. Заключение : МР-признаки деформирующего артроза, дегенеративных изменений дисков с обеих сторон, более выраженные справа. Вентральная дислокация диска слева. Ограничение подвижности. Очень болят суставы, рот открывается мах на 2 см, из стороны в сторону челюсть не двигается, зевать не могу, при жевании все хрустит и щёлкает! Вы можете продиагностировать и вылечить мою патологию? Спасибо заранее!
Соловьев Александр Валерьевич
Главный врач клиники. Врач-стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"
01 октября 18Здравствуйте Ольга, спасибо за вопрос. Данные МРТ показывают проблему в ВНЧС( височно ниже челюстной сустав). Для постановки полного диагноза не хватает данных о первичной диагностики, моделей челюстей, расчетов ТРГ, аксиографии. Только после обработки данных и постановки диагноза, можно говорить о плане лечения. Наша клиника специализируется на лечении таких патологий.
Марина
Добрый день, Александр Валерьевич. У моей дочери проблема ВНЧС. Сейчас она живет в Америке. Большая просьба, подскажите пожалуйста проверенного специалиста который работает по той же методике, которая применяется в Вашей клинике. С уважением. Марина
Марина
Здравствуйте! У меня следующая проблема. Подскажите, пожалуйста, возможно ли вправление дисков суставов. 4 месяца назад началась боль в горле при глотании справа, иррадирует в ухо. Спустя 2 недели боль стала постоянной и усиливается при разговоре. Лор и невролог исключили патологии по их направлениям. Посетила ЧЛХ. Заключение рентгена (по Шуллеру): пневматизация ячеек сосцевидных костей сохранена, пирамиды с ровными и четкими контурами, не изменены. ВНЧС с ровными и четкими контурами, суставные щели не сужены. Головки в/ч суставов располагаются в суставных впадинах. Костно-травматич. и деструктивных изменений не выявлено. Через 4 месяца сделала МРТ ВНЧС, т.к. боли не проходят. Заключение МРТ: мр-картина переднего вправляемого смещения дисков обоих ВНЧС, более выраженного справа, двухстороннего синовита, минимальной гипермобильности головки мыщелкового отростка справа. Можно ли вправить диски суставов на место? Может ли это смещение вызывать такую боль? За неделю до первого появления боли три недели был сильный лающий кашель днём и ночью. Заранее спасибо за ответ!
Соловьев Александр Валерьевич
Главный врач клиники. Врач-стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"
17 января 19Здравствуйте Марина, спасибо за вопрос. Описанные выше симптомы могут быть из-из дисфункции ВНЧС ( Височно ниже челюстной сустав). Боль может быть, как в вашем случае, кашель нет, диски можно попробовать вправить, если уже не произошли морфологические изменения в суставе. Необходим полный анализ вашей ситуации, после сбора дополнительной информации( пальпация мышц и суставов, модели ваших зубов, аксиография, расчет ТРГ). Но сначала необходимо снять острую фазу воспаления препаратами, затем начинать делать диагностику.
Марина
Александр Валерьевич, спасибо за ответ! Планирую попасть к Вам на прием. Есть ещё вопрос. Подскажите, пожалуйста, есть подозрение, что боль в ухе и горле возникает из-за зуба 8-ки. Был глубокий кариес, мне его запломбировали 2 года назад (пульпита не было). Несколько стоматологов смотрели, один сказал удалять, т.к. боли при продувании воздухом, другой по снимку сказал, что зуб в порядке, третий сказал менять пломбу и лечить. Поскольку причина острой боли не ясна, возможно ли, что при продувке воздухом идёт усиление боли из-за сустава, а не из-за зуба? Необходимо ли удалить этот зуб до решения проблем с вправлением суставного диска? Занявшись зубом, не опоздаю ли я с вправлением, пока по МРТ вправляемое смещение суставного диска? К Вам на прием после удаления зуба через какое время лучше приехать (я из другого города)? Или зуб пока не трогать? Препаратами (обезболивающими НПВ+ фонофорез с гидрокортизоном) обострение воспаления не сняли. Заранее спасибо!
Соловьев Александр Валерьевич
Главный врач клиники. Врач-стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"
22 января 19Здравствуйте Марина, отвечая на ваш вопрос. Необходимо удалить восьмой зуб. Выше описанные симптомы могут быть из-за этого зуба. Для лечения сустава, зуб скорее всего придется удалять. После удаления, клиническая картина должна поменяться. Через 3-4 недели можно заниматься суставом.
