Лечение ВНЧС : вопросы и ответы
Функциональная диагностика и лечение височно-нижнечелюстного сустава
Куратор раздела
Вопрос-ответ
Юлия
Здравствуйте, Александр Валерьевич! Уже в течение двух лет меня беспокоят проблемы с нижней челюстью. Никаких травм на моей памяти, которые могли бы привести к этому, нет. Насколько я помню, первые дискомфортные ощущения появились то ли после воспаления уха, то ли после того, как выросли два нижних зуба мудрости. Проблем с открытием рта нет. Боли тоже, была буквально несколько раз, как будто стреляет за мочкой уха, была. Челюсть хрустит довольно часто. Когда надуваю щеку (неважно с какой стороны) возникает ощущение, будто нижняя челюсть наполняется воздухом (примерно за зубами мудрости). А еще заметила довольно странную вещь: если натянуть кожу у линии нижней челюсти с правой стороны и отпустить, слышится хруст. Это можно сравнить со звуком, который появляется, если надавить пальцем на пластмассовую бутылку и отпустить. Примерно такие же ощущения появляются если натянуть кожу за раковиной уха. Что это может быть? И к какому врачу обратиться? Заранее благодарю Вас за помощь!
Катерина
Как лечить, подскажите Результаты МРТ: Головки нижней челюсти в положении привычной окклюзии ориентированы асимметрично. Определяется умеренно выраженный отек латеральных крыловидных мышц. ПРАВЫЙ ВНЧ СУСТАВ В полости сустава избыточной жидкости не определяется. Суставная головка в положении привычной окклюзии установлена правильно. Полюс головки не деформирован, определяется субхондральный остеосклероз. Суставной диск сниженной высоты, однородной структуры, смещен вентрально. Заднее утолщение диска ориентировано на 8-9 часов относительно полюса суставной головки. Дополнительно определяется латеральное смещение диска на 6.1 мм. При исследовании с открытым ртом суставная головка смещается вниз и вперед, устанавливается сразу кзади от вершины суставного бугорка. Суставной диск разделяет суставные поверхности задним утолщением, основная часть диска расположена кпереди от головки. Латеральное смещение диска устраняется и формируется медиальное смещение на 3 мм (боковая нестабильность диска). Биламинарная структура не утолщена. ЛЕВЫЙ ВНЧ СУСТАВ В полости сустава избыточной жидкости не определяется. Суставная головка в положении привычной окклюзии установлена с передне-компрессионным смещением: верхние отделы суставной щели сужены до 1.5 мм, вентральные отделы сужены до 1.1 мм. Полюс головки деформирован вентральным остеофитом, определяется субхондральный остеосклероз и кистовидная перестройка. Суставной диск сниженной высоты, неоднородной структуры, смещен вентрально. Заднее утолщение диска ориентировано на 8 часов относительно полюса суставной головки. Дополнительно определяется медиальное смещение диска на 3.5 мм. При исследовании с открытым ртом суставная головка смещается вниз и вперед, устанавливается сразу кзади от вершины суставного бугорка. Суставной диск частично разделяет суставные поверхности задним утолщением, основная часть диска расположена кпереди от головки. Медиальное смещение диска сохраняется, составляет 3.4 мм. Биламинарная структура не утолщена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Артроз правого ВНЧ сустава 1 ст. Полная вентро-латеральная дислокация суставного диска с частичной репозицией. Артроз левого ВНЧ сустава 2-3 ст. Полная вентро-медиальная дислокация суставного диска с частичной репозицией. Умеренно выраженные МР-признаки функциональной перегрузки латеральных крыловидных мышц.
Любовь
Удалили вверху зуб. Начались щелчки и боли в висках. Лечилась 10 дней найз, мидокалм. По кт медиальное смещение обеих суставных дисков височно-нижнечелюстных. Продолжаю пить мидокалм. Боли и треск не проходит. Что делать и как лечиться?
