Лечение ВНЧС : вопросы и ответы

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать. Ребенку 9 лет. В 5 лет реактивный артрит бедр. сустава. В феврале 2016 года у ребенка заболело ухо. Стреляло. ЛОР сказала, что по ее части проблем нет. Прошли всех специалистов, ничего не обнаружили. Пропили Найс в течении трех дней и все прошло. В ноябре 4-5 ребенок упала на лицо. Через некоторое время (день-два) начала жаловаться на боль в ушах и за ухом. У ЛОРа все в норме. Опять прошли всех врачей. По КТ диагноз двухсторонний подвывих ВНЧС. Артроз в нашем городе лечить отказались все! Мы из Сочи. Отправили в Краснодар, где нам сказали, что как только ребенку установят пластину все решится. Вернулись в Сочи, ортодонт отказался ставить пластину до тех пор пока не разберемся с суставом. Подскажите что нам делать. Ребенок месяц на обезболивающих и все. Лечение никто не назначает. Опять отправляют в Краснодар. Ребенок мучается, щелчков никаких нет.

Здравствуйте, коллеги! Очень надеюсь, что сможете меня проконсультировать дистанционно. Живу в Белоруси, в Гомеле. Мне 24 года, работаю врачом. Вкратце опишу, что меня беспокоит. Около 10 лет назад мне удалили 36, 37, 45, 46 зубы из-за глубокого кариеса. Со временем начались проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Периодически я ощущала в нем боль. Затем появилась скованность сустава по утрам. Позже я начала ощущать ее в течение всего дня, особенно после приема грубой пищи. Обращалась ко многим докторам. Но, к сожалению, никто из них не взялся лечить меня. Кто-то из-за недостатка опыта, кто-то из-за продолжительности лечения. В апреле прошлого года я прошла обследование и мне поставили следующие диагнозы: деформация зубных рядов и прикуса, деформирующий остеоартроз обоих ВНЧС, глубокий блокирующий прикус, снижение межальвеолярной высоты на 3-4 мм, хронический сложный периодонтит, хронический апикальный периодонтит 11, 26, 38, 42 зубов, ретенция 18 зуба, частичная ретенция 28 зуба. После этого за помощью и лечением я не обращалась в связи с беременностью и родами. Сейчас челюсть беспокоит меня все больше. Я бы сказала, практически всегда. Рот могу могу открыть максимум на 2-3 см. Могут ли специалисты вашей клиники помочь в моем случае? Сколько примерно это будет стоить? И какие обследования мне надо пройти перед лечением?

Соловьев Александр Валерьевич

Главный врач клиники. Врач-стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"

Здравствуйте, Светлана. Специалисты нашей клиники работают с подобными случаями. Чтобы вам помочь, потребуется собрать все данные, касающиеся вашего клинического случая. Это сам осмотр, цифровые фотографии, диагностические модели ваших зубов,пальпация мышц и связок, рентгеновский снимок в боковой и прямой проекции, компьютерная томограмма (размер 16-9). Возможно, понадобится аксиография и МРТ суставов. На сбор и анализ данных понадобится 4-5 дней. Диагностика обойдется в 35 000-60 000 рублей в зависимости от необходимых обследований (это решает врач). После этого мы сможем поставить диагноз. Составим для вас поэтапный план лечения, распишем сроки и стоимость лечения. У вас будет четкое понимание, какое лечение понадобится, и в какой последовательности оно будет проводиться. Будем рады вам помочь. Не откладывайте лечение. Временной фактор важен.

Здравствуйте! У меня такой вопрос. У меня щелкает сустав уже примерно 10 лет (сейчас мне 28 лет). Симптом проявляется, если широко открыть рот или зевнуть. Если не доводить дело до щелчка, то рот открывается на 3,7 см. Кроме щелчков больше ничего не беспокоит - нет ни болей в суставе, ни шума в ушах. При жевании сустав не щелкает. Мигрень бывает только после нервного перенапряжения, да и то редко. К врачу пошла только по причине того, что стоматолог, к которому забежала проверить зубы, сказал, что с щелчками в суставе надо разбираться. Я сходила на консультацию к стоматологу-ортопеду. Он сказал, что у меня прикус неправильный - неполное смыкание зубного ряда, слева зубы короче, чем справа, челюсть находится под небольшим углом к черепу, прикус ортогнатический. У меня имеются нарушения опорно-двигательного аппарата - умеренный сколиоз, плоскостопие, остеохондроз поясничного и шейного отдела (протрузии Л4-Л5/Л5-С1/С4-С5). Врач направила на МРТ ВНЧС и сказала, что нужно носить индивидуальные стельки. После МРТ нужно снова прийти к ней на прием. 1,5 месяца нужно будет носить капу аквасплинт. Затем целый год носить еще какую-то капу. И наконец - о ужас - брекеты! У меня 32 зуба. Все ровные, зубная ткань плотная и без изменений. В связи с эти у меня вопрос - стоит ли мне начинать лечить щелканье? В интернете много противоречивой информации. В основном пишут, что лечение не дает эффекта, а иногда даже приводит к ухудшению состояния. И еще вопрос - могут ли стельки повлиять на ситуация с щелканьем сустава? Спасибо за ответ!