Куратор раздела
Вопрос-ответ
Ксения
Здравствуйте, поставили диагноз артроз левого валютного восточного сустава, что делать дальше?с ним жить можно?
Соловьев Александр Валерьевич
Главный врач клиники. Врач-стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"
Здравствуйте Ксения, спасибо за вопрос. С диагнозом артроз Височно ниже челюстного сустава живут многие пациенты. Они имеют ограничения по функции, труднее открывается рот, сложнее пережевывать пищу, наличие болевых симптомов. Если терапевтические методы не помогают в улучшении общего состояния и устранение болевых симптомов, необходимо хирургическое лечение.
Анастасия
Здравствуйте, подскажите пожалуйста к какому специалисту в стоматологии необходимо обратиться, если у меня сначала начали терять силу жевательные мышцы, было тяжело есть, потом выскочил диск, мрт показало сдвиг диска вперед без заскакивания обратно. Гнатолог перепрограммировал мне работу мышц, так как необходимые движения вперед и в стороны челюсть не выполняла никогда, при помощи миогимнастики это удалось сделать, сустав перестал давить на тройничный нерв, челюсть находиться в нормальной положении и не задвинута кзади, как это было. Но после этого лечения удалось вернуть открываемость рта, она была 0,5 мм, теперь 30 , но диск так и не заскочил обратно. Вправлять диск хирург и гнатолог отказались так как это может навредить. У меня глубокий прикус, ортодонты говорят что мне необходимы брекеты, но боятся, что давление брекетов в моей ситуации может сделать хуже для ВНЧС, так как диагноз мне так и не поставили, у меня не артрит и не артроз. Моя симптоматика началась с того что мышцы постепенно начали терять силу и миография показывала практически 0. То есть челюсть начала двигаться, но диск не вернулся в естественное положение, не знаю у какого специалиста проконсультироваться, чтобы понять, что делать в такой ситуации.
Соловьев Александр Валерьевич
Главный врач клиники. Врач-стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"
Здравствуйте Анастасия, вы проделали большую работу и получили хороший результат. Диск может и не заскочить. Важно: характер движений, обьем и на сколько открывается рот. А сейчас у вас хорошие показатели. Теперь нужно изменить прикус, с учетом нового положения сустава. Это лечение проводит врач-ортодонт, который специализируется на лечении подобных пациентов. Лечение глубокого прикуса, стабилизирует положение челюстей относительно сустава, который сейчас в порядке. Не пытайтесь вправлять диск, если он не мешает работе сустава.
Ольга19
Здравствуйте, доктор. У меня переднее смещение суставного диска с вправлением, полученный в результате перенапряжения мышц челюсти. Беспокоят щелчки с одной стороны при открытии рта и жевании. Врач сказал само пройдет и прописал Ибупрофен 600мг 3р/д для устранения воспаления которое он обнаружил при пальпации. Мрт и рентген не проводились. Скажите, действительно ли это пройдет само или врач может вправить диск мануально? Какое лечение вы советуете? Спасибо
Соловьев Александр Валерьевич
Главный врач клиники. Врач-стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"
Здравствуйте Ольга, Переднее смещение диска возможно обнаружить только на МРТ или во время Аксиографии ( иследование движения ВНЧС ) Как правило такая ситуация возможна при смещении нижней челюсти в заднее положение. Это механическая проблема, во время смещения челюсти назад, при закрывание рта, головка в суставе выдавливает диск вперед. Напряжение мышц- это тоже симптом, как правило, из-за снижения высоты прикуса. Все само по себе не пройдет, После приема ибупрофена, уйдет острая фаза воспаления, щелчки останутся и напряжение мышц, возможно станет меньше. Мануально возможно поставить диск на место в некоторых случаях, но потом надо изменить прикус, иначе при закрывание рта диск опять будет выдавлен. Вся проблема в прикусе и некорректном положении нижней челюсти относительно сустава.
