Лечение ВНЧС : вопросы и ответы
Функциональная диагностика и лечение височно-нижнечелюстного сустава
Куратор раздела
Вопрос-ответ
Девушка
Здравствуйте, очень нуждаюсь в вашей помощи! Буду искренне благодарна за помощь и ответ! Три месяцев тому назад у меня в рационе появилось много твёрдой пищи, такие как сырая морковь, жёсткое мясо. Дополнительно я много жевала жевачку. Я заметила изменения в лице, у меня дистальный прикус, подбородок ушёл назад, то есть он слегка был скошен. Теперь после долгого жевания, я заметила что моя нижняя челюсть непроизвольно уходит вперёд, когда я возвращаю ее назад, в своё прежнее положение, она там не держится, сразу «выскользнет» и уходит вперёд. Так называемые «углы нижней челюсти» начали вырисовываться. Никаких болей нет, особо ничего не щёлкает, никаких тиков, могу открывать рот шире без проблем. Но изменение положения нижней челюсти это всё-таки проблемы ВНЧС? Заранее извиняюсь за глупый вопрос. К врачам планирую пойти после того как в моей стране снимут карантин, сейчас эпидемиологическое положение в моем городе критичное.
Соловьев Александр Валерьевич
Главный врач клиники. Врач-стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"
Здравствуйте Девушка, описание вашей ситуации, говорит об увеличении жевательной нагрузки и соответственно увеличение обьема мышц, что возможно и привело к ассисметрии. Если беспокойств нет, дождитесь снятия ограничений и сходите к специалисту.
Александр
Здравствуйте Доктор! Я уже к вам обращался с вопросом по поводу шума в ухе при внчс. Я сделал протезирование жевательных зубов. Через время одна сторона проводилась, далее протез подлили, преподняли, но результата нету. Также шум в ухе, скованность, болит и пальцом чувствую что что-то соскакивает в слуховом проходе когда двигаю челюстью. Не могли бы вы посмотреть описание мрт и к кому идти? Головки нижней челюсти в положении привычной окклюзии ориентированы симмет- рично. Определяется умеренно выраженный отек латеральных крыловидных мышц и, в меньшей степени, медиальных крыловидных и жевательных мышц. ПРАВЫЙ ВНЧ СУСТАВ В полости сустава определяется небольшое количество избыточной жидкости в верх- ней камере. Суставная головка в положении привычной окклюзии установлена с передним смещением, вентральные отделы суставной щели сужены до 1.6 мм. Полюс головки не де- формирован, отмечается субхондральный остеосклероз. Суставной диск сниженной высоты, однородной структуры, расположен в суставной щели. Заднее утолщение диска ориентиро- вано на 11-12 часов относительно полюса головки. Определяется медиальное смещение дис- ка на 2.7 мм. При исследовании с открытым ртом суставная головка смещается вниз и вперед, устанавливается кпереди от вершины суставного бугорка. Суставной диск разделяет сустав- ные поверхности промежуточной зоной, заднее утолщение диска ориентировано на 4 часа относительно полюса головки. Медиальное смещение диска сохраняется, составляет 3.3 мм. Биламинарная структура не утолщена. ЛЕВЫЙ ВНЧ СУСТАВ В полости сустава избыточной жидкости не определяется. Суставная головка в поло- жении привычной окклюзии установлена правильно. Полюс головки не деформирован. Су- ставной диск сниженной высоты, однородной структуры, расположен в суставной щели. Заднее утолщение диска ориентировано на 11 часов относительно полюса головки. Боковых смещений диска не определяется. При исследовании с открытым ртом суставная головка смещается вниз и вперед, устанавливается кпереди от вершины суставного бугорка. Суставной диск разделяет сустав- ные поверхности промежуточной зоной, заднее утолщение диска ориентировано на 4 часа относительно полюса головки. Формируется медиальное смещение диска на 3.8 мм. Биламинарная структура не утолщена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Артроз правого ВНЧ сустава 1 ст., небольшой синовит. Частичная медиальная дислокация суставного диска без репозиции. Гипермобильность сустава. В срав- нении с предыдущим исследованием от 28.08.18 г. отмечается появление частичной меди- альной дислокации суставного диска в положении привычной окклюзии. Частичная медиальная дислокация суставного диска левого ВНЧ сустава, формирую- щаяся при открывании рта. Гипермобильность сустава. В сравнении с предыдущим исследо- ванием от 28.08.18 г. отмечается устранение частичной медиальной дислокации суставного диска в положении привычной окклюзии и ее формирование при открывании рта. Умеренно выраженные МР-признаки функциональной перегрузки латеральных и ме- диальных крыловидных мышц, жевательных мышц.
Соловьев Александр Валерьевич
Главный врач клиники. Врач-стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"
Здравствуйте Александр, если у вас проблема существует и вам с новыми зубами не удобно, необходимо лечить. Нужно сделать диагностику ( пальпация мышц и суставов, слепки, модели, загипсовка в артикулятор, аксиография, расчет ТРГ), нахождение нового положения нижней челюсти,( каппа),контроль МРТ, изготовление новых реставрации( возможно замена коронок).
Ольга
Спасибо,что ответили на мои вопросы
Соловьев Александр Валерьевич
Главный врач клиники. Врач-стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"
Пожалуйста
