Куратор раздела
Вопрос-ответ
Алла
Добрый вечер, уважаемый доктор. Немного не поняла Ваш ответ- вылечить артроз и дислокацию диска без репозиции не удасться. Это мне нужно челюсть вправлять? Оперировать? Прикус с Рождения неправильный, зубы смыкаются ровно. Но я пенсионер уже. По возрасту менять прикус уже поздно. Как быть тогда?
Соловьев Александр Валерьевич
Главный врач клиники. Врач-стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"
10 декабря 20Если вы с этим прикусом живете продолжительное время, сустав все это время работал неправильно, отсюда и артроз, и дислокация диска. Вопрос, что вас сейчас беспокоит? Надо лечить фактическую ситуацию и устранять вашу жалобу на момент обращения. Либо жить и физическими упражнениями устранять беспокойства от сустава, либо перестроить прикус улучшить ситуацию. На консультации у специалиста вы получите все ответы на ваши вопросы.
Юлия
Добрый вечер. Сделала мрт внчс, с левой челюстью как я поняла все в норме а справой вот что написано, отмечаются признаки остеосклероза субхондральных кортикальных пластинок суставного отростка и суставной ямки. Отмечается избыточное скопление жидкостного содержимого вокруг вокруг суставного диска. В сигнальной плоскости диск располагается кпереди от плоскости сустава. Биламинарная зона не прослеживается. А в положении открытого рта, биламинарная зона прослеживается, разорвана. Заключение: МР-признаки дисфункции правого височно-нижнечелюсного сустава за счёт вентральной позиции диска без редукции при открытии рта на фоне синовита. Асимметрия размеров суставных отростков нижней челюсти за счёт гиперплазии суставного отростка справа. Ассиметричное положение головок суставных отростков нижней челюсти обоих височно-челюстных суставов в положении привычной окклюзии рта: справа дорзальное, слева центральное. Врач сказал, что возможно понадобится операция, но для начала прописал лекарства и компрессы, а также посещение ортодонта. Беспокоят ноющие несильные боли и невозможность открытия рта более 2 см. Началось с того что просто неудачно зевнула 2 недели назад. Очень переживаю. Может нужно сходить ещё к какому либо врачу? И насколько эффективным может быть консервативное лечение?
Соловьев Александр Валерьевич
Главный врач клиники. Врач-стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"
10 декабря 20для хирургического вмешательства, должны быть строгие показания. Врач должен обьяснить, что он хочет добиться с помощью хирургии. Сходите и проконсультируйтесь у другого специалиста.
Ольга
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать. Ребенку 9 лет. В 5 лет реактивный артрит бедр. сустава. В феврале 2016 года у ребенка заболело ухо. Стреляло. ЛОР сказала, что по ее части проблем нет. Прошли всех специалистов, ничего не обнаружили. Пропили Найс в течении трех дней и все прошло. В ноябре 4-5 ребенок упала на лицо. Через некоторое время (день-два) начала жаловаться на боль в ушах и за ухом. У ЛОРа все в норме. Опять прошли всех врачей. По КТ диагноз двухсторонний подвывих ВНЧС. Артроз в нашем городе лечить отказались все! Мы из Сочи. Отправили в Краснодар, где нам сказали, что как только ребенку установят пластину все решится. Вернулись в Сочи, ортодонт отказался ставить пластину до тех пор пока не разберемся с суставом. Подскажите что нам делать. Ребенок месяц на обезболивающих и все. Лечение никто не назначает. Опять отправляют в Краснодар. Ребенок мучается, щелчков никаких нет.
Тищенко Екатерина Валентиновна
Врач ортодонт, гнатолог, специалист по лечению пациентов с патологией височно-нижечелюстного сустава и зубочелюстных аномалий. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"
24 декабря 16Добрый день, Ольга! Вывих в области височно-нижнечелюстных суставов в данном случае необходимо лечить по схеме: обследование — объем открывания рта в миллиметрах, куда смещается нижняя челюсть при открывании рта, какие из жевательных мышц болезненны при пальпации. Необходимо исследование МРТ ВНЧС в положении открытый и закрытый рот. Далее изготавливается капа для снятия мышечного спазма и далее через 2-3 недели позиционирующая капа для устранения вывиха суставного диска. Однако у ребёнка сопутствующая патология ревматизм, и это требует специфического (специализированного) лечения. Необходимо сотрудничество с детским врачом-ревматологом. Идеальный вариант приехать к нам в клинику для обследования и изготовления необходимого аппарата для лечения. Поэтому не стоит затягивать — записывайтесь к нам на бесплатную консультацию через веб-форму на сайте или по телефону, приезжайте — если есть возможность — в Санкт-Петербург!
Светлана
Здравствуйте, коллеги! Очень надеюсь, что сможете меня проконсультировать дистанционно. Живу в Белоруси, в Гомеле. Мне 24 года, работаю врачом. Вкратце опишу, что меня беспокоит. Около 10 лет назад мне удалили 36, 37, 45, 46 зубы из-за глубокого кариеса. Со временем начались проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Периодически я ощущала в нем боль. Затем появилась скованность сустава по утрам. Позже я начала ощущать ее в течение всего дня, особенно после приема грубой пищи. Обращалась ко многим докторам. Но, к сожалению, никто из них не взялся лечить меня. Кто-то из-за недостатка опыта, кто-то из-за продолжительности лечения. В апреле прошлого года я прошла обследование и мне поставили следующие диагнозы: деформация зубных рядов и прикуса, деформирующий остеоартроз обоих ВНЧС, глубокий блокирующий прикус, снижение межальвеолярной высоты на 3-4 мм, хронический сложный периодонтит, хронический апикальный периодонтит 11, 26, 38, 42 зубов, ретенция 18 зуба, частичная ретенция 28 зуба. После этого за помощью и лечением я не обращалась в связи с беременностью и родами. Сейчас челюсть беспокоит меня все больше. Я бы сказала, практически всегда. Рот могу могу открыть максимум на 2-3 см. Могут ли специалисты вашей клиники помочь в моем случае? Сколько примерно это будет стоить? И какие обследования мне надо пройти перед лечением?
Соловьев Александр Валерьевич
Главный врач клиники. Врач-стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"
25 февраля 17Здравствуйте, Светлана. Специалисты нашей клиники работают с подобными случаями. Чтобы вам помочь, потребуется собрать все данные, касающиеся вашего клинического случая. Это сам осмотр, цифровые фотографии, диагностические модели ваших зубов,пальпация мышц и связок, рентгеновский снимок в боковой и прямой проекции, компьютерная томограмма (размер 16-9). Возможно, понадобится аксиография и МРТ суставов. На сбор и анализ данных понадобится 4-5 дней. Диагностика обойдется в 35 000-60 000 рублей в зависимости от необходимых обследований (это решает врач). После этого мы сможем поставить диагноз. Составим для вас поэтапный план лечения, распишем сроки и стоимость лечения. У вас будет четкое понимание, какое лечение понадобится, и в какой последовательности оно будет проводиться. Будем рады вам помочь. Не откладывайте лечение. Временной фактор важен.
Инна
Здравствуйте! У меня такой вопрос. У меня щелкает сустав уже примерно 10 лет (сейчас мне 28 лет). Симптом проявляется, если широко открыть рот или зевнуть. Если не доводить дело до щелчка, то рот открывается на 3,7 см. Кроме щелчков больше ничего не беспокоит - нет ни болей в суставе, ни шума в ушах. При жевании сустав не щелкает. Мигрень бывает только после нервного перенапряжения, да и то редко. К врачу пошла только по причине того, что стоматолог, к которому забежала проверить зубы, сказал, что с щелчками в суставе надо разбираться. Я сходила на консультацию к стоматологу-ортопеду. Он сказал, что у меня прикус неправильный - неполное смыкание зубного ряда, слева зубы короче, чем справа, челюсть находится под небольшим углом к черепу, прикус ортогнатический. У меня имеются нарушения опорно-двигательного аппарата - умеренный сколиоз, плоскостопие, остеохондроз поясничного и шейного отдела (протрузии Л4-Л5/Л5-С1/С4-С5). Врач направила на МРТ ВНЧС и сказала, что нужно носить индивидуальные стельки. После МРТ нужно снова прийти к ней на прием. 1,5 месяца нужно будет носить капу аквасплинт. Затем целый год носить еще какую-то капу. И наконец - о ужас - брекеты! У меня 32 зуба. Все ровные, зубная ткань плотная и без изменений. В связи с эти у меня вопрос - стоит ли мне начинать лечить щелканье? В интернете много противоречивой информации. В основном пишут, что лечение не дает эффекта, а иногда даже приводит к ухудшению состояния. И еще вопрос - могут ли стельки повлиять на ситуация с щелканьем сустава? Спасибо за ответ!
Тищенко Екатерина Валентиновна
Врач ортодонт, гнатолог, специалист по лечению пациентов с патологией височно-нижечелюстного сустава и зубочелюстных аномалий. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"
09 июня 17Уважаемая Инна! Пациентов с похожими на ваши проблемами к нам обращается довольно много. Однако выбор тактики лечения в каждом случае индивидуален. Для того, чтобы ответить на все поставленные вами вопросы необходимо, как минимум, провести осмотр с анализом объема и характера открывания рта, провести мышечную пальпацию для выявления или исключения болезненных участков в жевательных мышцах. Также одним из необходимых дополнительных методов диагностики, важных для постановки диагноза и составления плана комплексного лечения, является МРТ. Поэтому наиболее полной консультация будет с результатами этого исследования.
