Лечение ВНЧС : вопросы и ответы
Функциональная диагностика и лечение височно-нижнечелюстного сустава
Куратор раздела
Вопрос-ответ
Анна
Можно ли сделать мрт нижней челюсти если там имплантат?
Соловьев Александр Валерьевич
Главный врач клиники. Врач-стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"
Здравствуйте Анна, да, возможно делать МРТ, если у пациента имплантат.
Анастасия
Добрый день! Обращаюсь к Александру Валерьевичу Соловьеву! У меня прошлой осенью заболела челюсть после жевания бастурмы. Открывалась и закрывалась нормально. Просто немного побаливала как от жевания твердой пищи. Я уже давно , кстати, не жую орехи, карамельки, жесткое мясо, жвачки и т.д. Побаливало только с одной стороны, справа, в районе уха. ненавязчиво. думала пройдет. Но, прошла неделя, а состояние не улучшилось. Обратилась в местную городскую больницу к хирургу. Он, не назначая никаких снимков, рентгена и т.д., схватил меня за нижнюю челюсть и стал дергать в разные стороны. От чего стало еще хуже. Челюсть после этого вообще "повисла", и чтобы ее закрыть приходилось немного помогать, двигая чуть вправо. Короче, растянул мне мышцы и связки и отправил на операцию в Воронеж (живу в Старом Осколе- соседний город с Воронежом). Теперь понимаю, что специалист из него некудышный! Обратилась к другому хирургу в Старом Осколе. И к ревматологу. Всеобщими усилиями наметила лечение - физиопроцедуры на ВНЧС - лазеротерапия чередовать с магнитотерапией, №10, ультразвук №10, УВЧ. Антибиотик Цифран и Витамины группы В колоть (В1, В6 и В12). Все проделала. Боли не было, челюсть почти пришла в норму, осталось небольшое щелканье и приходилось совсем чуть манипулировать щекой, чтобы до конца закрыть челюсть. Прошло 3 месяца и я попала на прием к профессору Сидоренко А.Н. в Краснодаре. Он сказал, что нужно исправить прикус (нижняя челюсть ушла назад и немного вбок) пластинкой специальной и поставить аппарат Петросова, поскольку открывание рта максимальное 52мм, а должно быть 40мм. Поставил все. Аппарат и пластинку. Апарат ограничивающий открывание рта проносила 3 месяца, он сказал больше нельзя, и оставили пластинку носить еще (в целом год). Мне осталось носить пластинку еще 3,5 месяца. Потом надо протезироваться. Отсутствуют два зубу как раз справа на нижней челюсти 5 и 6. Требуется мост и слева коронки- две сверху 6 и 7 и две снизу 5 и 6. Так вот сегодня опять услышала легкое щелканье сустава справа. Испугалась , неужели все эти манипуляции могли не помочь. Но щелканье далеко не при каждом открывании рта. Что это и почему? Очень испугалась опять. Пролила немало слез по этому поводу еще той осенью. Извините за столь подробный рассказ. Просто очень хочется получить четкий ответ. Правильно ли я все делала? Поможет ли такое лечение? Уйдет ли щелканье после протезирования? И что еще можно мне сейчас сделать, чтобы помочь суставу восстановиться и чтобы эта проблема больше не возвращалась? Ооочень жду развернутый ответ. Благодарю заранее за помощь.
Соловьев Александр Валерьевич
Главный врач клиники. Врач-стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"
Добрый день! Щёлкание в суставе говорит о вправляемом вывихе височно-нижнечелюстных суставов. Возможно, эта проблема в Вашем случае как раз связана с отсутствием зубов справа и вынужденным положением нижней челюсти, как и установил доктор. В Вашем случае протезирование нужно проводить исключительно в правильном прикусе и в правильном положении нижней челюсти, при котором рот будет открываться ровно, на определённое расстояние (рассчитывается математически во время обследования), и при этом будут отсутствовать шумы (щелчок или хруст) и боль. В нашей клинике мы проводим лечение на индивидуально изготовленном сплинте (капа) с помощью которого решаем проблемы с суставом — и только после этого проводим ортодонтическое и ортопедическое лечение. В Вашем случае вновь появившиеся щелчки не очень хороший знак. Возможно, следует поменять тактику лечения, так как протезирование в такой ситуации может снова привести к болям в области височно-нижнечелюстного сустава. Будем рады помочь Вам! Запишитесь на бесплатную консультацию и мы сможем вместе разобраться в вашей проблеме! 8 (812) 309-89-75
Луиза
Добрый день! Я живу в Ереване. Больше 2 лет прохожу лечение разными сплинтами, но самочувствие только ухудшается. Вначале боль была только в области правого внчс, потом начал также болеть и левый. Постепенно начали болеть шея, плечи, спина. Иногда чувство, что уже все тело болит. Побывала у многих врачей, куча анализов, множество консультаций. Все сводится к тому, что источник боли-внчс. Дважды приезжала в Питер к остеопату, но эффект от его процедур держался недолго. Наши ортодонты ничего больше не могут предложить, думаю приехать к вам, но до планирования поездки хотелось бы понять смогут ли в вашей клинике предложить что-то другое, кроме того, что я уже проходила у нас. Если есть возможность заочной консультации, я могу отправить кт и ортопантомограмму. Очень надеюсь получить положительный ответ. Заранее благодарю.
Соловьев Александр Валерьевич
Главный врач клиники. Врач-стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"
Здравствуйте Луиза, в нашей клинике мы диагностируем и лечим пациентов с патологией ВНЧС. Шею, плечи и спину лечат другие специалисты, не стоматологи. Необходимо понимать .что лечить. В вашем случае, нужно сделать исследование МРТ ВНЧС с описанием. КТ, Ортопантомограмма не показывают ситуацию в суставе, а только костные изменения. Перешлите файл, описание и мы проведем консультацию онлайн. Ответим на все ваши вопросы. +7(951)689-76-66 Федорова Анастасия поможет вам с организацией.
