Лечение ВНЧС : вопросы и ответы
Функциональная диагностика и лечение височно-нижнечелюстного сустава
Куратор раздела
Вопрос-ответ
Виктория
Вечер добрый у меня внчс и очень сиещена челюсть переодически подкалывпли сустава 2 раза через полгода можно ли обойтись без операции ну сустав очень смешен
Соловьев Александр Валерьевич
Главный врач клиники. Врач-стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"
Здравствуйте Виктория, на ваш вопрос возможно ответить только после сбора анамнеза ( первичной информации о пациенте ) и диагностики. В нашей клинике Новадент, мы проводим коррекцию и изменение положения нижней челюсти относительно сустава без операции.
Шахноза
Здравствуйте уважаемым доктор посмотрите пожалуйста заключения мрт которые я сделала кому мне надо обращаться с такими диагнозами вы занимаетесь? На оба сустава. Появилась боль, щелканье дискомфорт в левом ВНЧС. С трудом открывает рот. Удалось открыть рот только на 1см. В правой верхнечелюстной пазухе видно пристеночное утолщение слизистой оболочки до 5мм и наличие небольшого количества жидкости. Отек распространяется на слизистую оболочку решетчатой кости справа, носо-лобное соустье справа и правую лобную пазуху. Слева околоносовые пазухи – прозрачны. Асимметрия головок суставов. Правая головка крупнее, более правильной формы. Левая головка узкая в косо-сагиттальном и в коронарном изображениях. Суставные впадины симметричные. Гиперостозов не видно, но слева имеется уплотнение и оттеснение сухожилия крылонебной мышцы. Справа в области вентральных отделов суставная щель 3,4мм, у полюса головки 3,5мм, в дорзальных отделах 2,47мм. Слева соответствующие размеры: в области вентральных отделов суставная щель 3,64мм, у полюса головки 4,08мм, в дорзальных отделах 2,45мм. Правый височно-нижнечелюстной сустав В положении окклюзии: мениск чуть удлинен. Его передний рог имеет низкий сигнал. Он правильной треугольной формы. Задний рог – имеет повышенный сигнал и умеренно уплощен. Уплощенный центр мениска на 2мм вентральнее линии, соединяющей центры окружностей мыщелков бугорка височной кости и головки нижней челюсти. Во фронтальной плоскости мениск расположен параллельно суставной поверхности головки. В положении открытого рта на ширину 1см, головка правого ВНЧС смещается к переднему скату впадины височной кости. Уплощеный центр мениска попадает в межмыщелковое положение. Задняя связка тонкая, прослеживается. В коронарной плоскости – мениск расположен обычно. Жидкости в полости сустава не видно. Наружная крылонебная мышца по структуре не изменена. Левый височно-нижнечелюстной сустав. В положении окклюзии: мениск сохраняет бабочкообразную форму. Он обычного низкого сигнала, но полностью смещен вентрально относительно головки на уровень бугорка височной кости. В полости сустава – жидкость в верхней и нижней камерах. Мениск оттесняет верхнее брюшко наружной крылонебной мышцы. В коронарной плоскости – мениск занимает срединное положение. В положении открытого рта на ширину 1см, головка левого ВНЧС смещается на уровень задних отделов бугорка височной кости. Мениск смещается головкой вентральнее и несколько сокращается. Биламинарная связка тонкая, прослеживается. Подвижность левой головки чуть больше, чем подвижность правой головки. В коронарной плоскости мениск остается в срединном положении. Структура наружной крылонебной мышцы не изменена. Заключение: Гипоплазия головки нижней челюсти слева. Частичная ( незначимая) минимальная вентральная дислокация с восстановлением мениска правого ВНЧС ( близко к норме) Полная невосстанавливаемая вентральная дислокация мениска левого ВНЧС. Синовит слева. Правосторонний гемисинусит. Врач Литваковская Наталия Борисовна
Соловьев Александр Валерьевич
Главный врач клиники. Врач-стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"
Здравствуйте Шахноза, наша клиника Новадент, специализируется на диагностике и лечении пациентов с патологией ВНЧС. Для понимания клинической ситуации, заключения МРТ не достаточно. Необходимо сделать диагностику, по возможности улучшить открывание рта, составить план лечения. Затем следовать плану, закончить реабилитацию, стабилизировать сустав в правильном для работы положении.
Наталья
Здравствуйте дочке 15 лет и уже почти 2 года ее беспокоит хруст и боль в челюстном суставе ,сначала в одном было теперь и во втором тоже иногда как будто заклинивает и тяжело открыть рот тяжело жевать, такое ощущение что челюсть сдвигается с места ,к этому всему стали болеть и хрустеть почти все суставы на теле . Мы сдали кровь на ревмопробы ,подагру ,кальцый ,все в норме подскажите что делать ,куда обращаться, что это может быть?
Соловьев Александр Валерьевич
Главный врач клиники. Врач-стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"
Здравствуйте Наталья, обратитесь к врачу ортодонту, специализирующимся на лечении пациентов с патологией ВНЧС. Необходимо сделать МРТ ВНЧС.
