Диагностика ВЧ-сустава

Здравствуйте, хотела уточнить. Правый челюстной сустав стерт частично, что было обнаружено на панарамном снимке зубов. Болей нет, открытие рта в норме, слегка щелкает противоположный здоровый сустав. Существует видимая ассиметрия лица. Возможно улучшить ситуацию с врачем гнатологом или нужно делать операцию по замене сустава? Спасибо.

Соловьев Александр Валерьевич

Главный врач клиники. Врач-стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"

29 ноября 20

Здравствуйте Мария, да, ситуацию возможно улучшить. Гнатолог сможет показать вам на сколько. Без изменения положения нижней челюсти и прикуса, даже замена сустава будет не эффективна.

Вечер добрый у меня внчс и очень сиещена челюсть переодически подкалывпли сустава 2 раза через полгода можно ли обойтись без операции ну сустав очень смешен

Соловьев Александр Валерьевич

Главный врач клиники. Врач-стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"

18 февраля 21

Здравствуйте Виктория, на ваш вопрос возможно ответить только после сбора анамнеза ( первичной информации о пациенте ) и диагностики. В нашей клинике Новадент, мы проводим коррекцию и изменение положения нижней челюсти относительно сустава без операции.

Здравствуйте уважаемым доктор посмотрите пожалуйста заключения мрт которые я сделала кому мне надо обращаться с такими диагнозами вы занимаетесь? На оба сустава. Появилась боль, щелканье дискомфорт в левом ВНЧС. С трудом открывает рот. Удалось открыть рот только на 1см. В правой верхнечелюстной пазухе видно пристеночное утолщение слизистой оболочки до 5мм и наличие небольшого количества жидкости. Отек распространяется на слизистую оболочку решетчатой кости справа, носо-лобное соустье справа и правую лобную пазуху. Слева околоносовые пазухи – прозрачны. Асимметрия головок суставов. Правая головка крупнее, более правильной формы. Левая головка узкая в косо-сагиттальном и в коронарном изображениях. Суставные впадины симметричные. Гиперостозов не видно, но слева имеется уплотнение и оттеснение сухожилия крылонебной мышцы. Справа в области вентральных отделов суставная щель 3,4мм, у полюса головки 3,5мм, в дорзальных отделах 2,47мм. Слева соответствующие размеры: в области вентральных отделов суставная щель 3,64мм, у полюса головки 4,08мм, в дорзальных отделах 2,45мм. Правый височно-нижнечелюстной сустав В положении окклюзии: мениск чуть удлинен. Его передний рог имеет низкий сигнал. Он правильной треугольной формы. Задний рог – имеет повышенный сигнал и умеренно уплощен. Уплощенный центр мениска на 2мм вентральнее линии, соединяющей центры окружностей мыщелков бугорка височной кости и головки нижней челюсти. Во фронтальной плоскости мениск расположен параллельно суставной поверхности головки. В положении открытого рта на ширину 1см, головка правого ВНЧС смещается к переднему скату впадины височной кости. Уплощеный центр мениска попадает в межмыщелковое положение. Задняя связка тонкая, прослеживается. В коронарной плоскости – мениск расположен обычно. Жидкости в полости сустава не видно. Наружная крылонебная мышца по структуре не изменена. Левый височно-нижнечелюстной сустав. В положении окклюзии: мениск сохраняет бабочкообразную форму. Он обычного низкого сигнала, но полностью смещен вентрально относительно головки на уровень бугорка височной кости. В полости сустава – жидкость в верхней и нижней камерах. Мениск оттесняет верхнее брюшко наружной крылонебной мышцы. В коронарной плоскости – мениск занимает срединное положение. В положении открытого рта на ширину 1см, головка левого ВНЧС смещается на уровень задних отделов бугорка височной кости. Мениск смещается головкой вентральнее и несколько сокращается. Биламинарная связка тонкая, прослеживается. Подвижность левой головки чуть больше, чем подвижность правой головки. В коронарной плоскости мениск остается в срединном положении. Структура наружной крылонебной мышцы не изменена. Заключение: Гипоплазия головки нижней челюсти слева. Частичная ( незначимая) минимальная вентральная дислокация с восстановлением мениска правого ВНЧС ( близко к норме) Полная невосстанавливаемая вентральная дислокация мениска левого ВНЧС. Синовит слева. Правосторонний гемисинусит. Врач Литваковская Наталия Борисовна

Соловьев Александр Валерьевич

Главный врач клиники. Врач-стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"

19 февраля 21

Здравствуйте Шахноза, наша клиника Новадент, специализируется на диагностике и лечении пациентов с патологией ВНЧС. Для понимания клинической ситуации, заключения МРТ не достаточно. Необходимо сделать диагностику, по возможности улучшить открывание рта, составить план лечения. Затем следовать плану, закончить реабилитацию, стабилизировать сустав в правильном для работы положении.

Добрый день! Обращаюсь к Александру Валерьевичу Соловьеву! У меня прошлой осенью заболела челюсть после жевания бастурмы. Открывалась и закрывалась нормально. Просто немного побаливала как от жевания твердой пищи. Я уже давно , кстати, не жую орехи, карамельки, жесткое мясо, жвачки и т.д. Побаливало только с одной стороны, справа, в районе уха. ненавязчиво. думала пройдет. Но, прошла неделя, а состояние не улучшилось. Обратилась в местную городскую больницу к хирургу. Он, не назначая никаких снимков, рентгена и т.д., схватил меня за нижнюю челюсть и стал дергать в разные стороны. От чего стало еще хуже. Челюсть после этого вообще "повисла", и чтобы ее закрыть приходилось немного помогать, двигая чуть вправо. Короче, растянул мне мышцы и связки и отправил на операцию в Воронеж (живу в Старом Осколе- соседний город с Воронежом). Теперь понимаю, что специалист из него некудышный! Обратилась к другому хирургу в Старом Осколе. И к ревматологу. Всеобщими усилиями наметила лечение - физиопроцедуры на ВНЧС - лазеротерапия чередовать с магнитотерапией, №10, ультразвук №10, УВЧ. Антибиотик Цифран и Витамины группы В колоть (В1, В6 и В12). Все проделала. Боли не было, челюсть почти пришла в норму, осталось небольшое щелканье и приходилось совсем чуть манипулировать щекой, чтобы до конца закрыть челюсть. Прошло 3 месяца и я попала на прием к профессору Сидоренко А.Н. в Краснодаре. Он сказал, что нужно исправить прикус (нижняя челюсть ушла назад и немного вбок) пластинкой специальной и поставить аппарат Петросова, поскольку открывание рта максимальное 52мм, а должно быть 40мм. Поставил все. Аппарат и пластинку. Апарат ограничивающий открывание рта проносила 3 месяца, он сказал больше нельзя, и оставили пластинку носить еще (в целом год). Мне осталось носить пластинку еще 3,5 месяца. Потом надо протезироваться. Отсутствуют два зубу как раз справа на нижней челюсти 5 и 6. Требуется мост и слева коронки- две сверху 6 и 7 и две снизу 5 и 6. Так вот сегодня опять услышала легкое щелканье сустава справа. Испугалась , неужели все эти манипуляции могли не помочь. Но щелканье далеко не при каждом открывании рта. Что это и почему? Очень испугалась опять. Пролила немало слез по этому поводу еще той осенью. Извините за столь подробный рассказ. Просто очень хочется получить четкий ответ. Правильно ли я все делала? Поможет ли такое лечение? Уйдет ли щелканье после протезирования? И что еще можно мне сейчас сделать, чтобы помочь суставу восстановиться и чтобы эта проблема больше не возвращалась? Ооочень жду развернутый ответ. Благодарю заранее за помощь.

Соловьев Александр Валерьевич

Главный врач клиники. Врач-стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"

14 октября 16

Добрый день! Щёлкание в суставе говорит о вправляемом вывихе височно-нижнечелюстных суставов. Возможно, эта проблема в Вашем случае как раз связана с отсутствием зубов справа и вынужденным положением нижней челюсти, как и установил доктор. В Вашем случае протезирование нужно проводить исключительно в правильном прикусе и в правильном положении нижней челюсти, при котором рот будет открываться ровно, на определённое расстояние (рассчитывается математически во время обследования), и при этом будут отсутствовать шумы (щелчок или хруст) и боль. В нашей клинике мы проводим лечение на индивидуально изготовленном сплинте (капа) с помощью которого решаем проблемы с суставом — и только после этого проводим ортодонтическое и ортопедическое лечение. В Вашем случае вновь появившиеся щелчки не очень хороший знак. Возможно, следует поменять тактику лечения, так как протезирование в такой ситуации может снова привести к болям в области височно-нижнечелюстного сустава. Будем рады помочь Вам! Запишитесь на бесплатную консультацию и мы сможем вместе разобраться в вашей проблеме! 8 (812) 309-89-75

Добрый день! Я живу в Ереване. Больше 2 лет прохожу лечение разными сплинтами, но самочувствие только ухудшается. Вначале боль была только в области правого внчс, потом начал также болеть и левый. Постепенно начали болеть шея, плечи, спина. Иногда чувство, что уже все тело болит. Побывала у многих врачей, куча анализов, множество консультаций. Все сводится к тому, что источник боли-внчс. Дважды приезжала в Питер к остеопату, но эффект от его процедур держался недолго. Наши ортодонты ничего больше не могут предложить, думаю приехать к вам, но до планирования поездки хотелось бы понять смогут ли в вашей клинике предложить что-то другое, кроме того, что я уже проходила у нас. Если есть возможность заочной консультации, я могу отправить кт и ортопантомограмму. Очень надеюсь получить положительный ответ. Заранее благодарю.

Соловьев Александр Валерьевич

Главный врач клиники. Врач-стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"

27 июля 21

Здравствуйте Луиза, в нашей клинике мы диагностируем и лечим пациентов с патологией ВНЧС. Шею, плечи и спину лечат другие специалисты, не стоматологи. Необходимо понимать .что лечить. В вашем случае, нужно сделать исследование МРТ ВНЧС с описанием. КТ, Ортопантомограмма не показывают ситуацию в суставе, а только костные изменения. Перешлите файл, описание и мы проведем консультацию онлайн. Ответим на все ваши вопросы. +7(951)689-76-66 Федорова Анастасия поможет вам с организацией.