Куратор раздела
Вопрос-ответ
Елена
Добрый день! Прошла полное обследование кт: травматических а повреждений нет,справа головка в сустава неровная за счет локального углубления,слева ровная. С закрытым ртом ширина суставной щели правого внчс (пхвхз) 4,5х2,4х1,7 мм,левого внчс 2,9х2,9х0,7 мм. Предложили капу на 4 месяца. Возможно ли вправить сустав? Или нет. Везде говорят что эта проблема в России не исследована,нет аппаратов для устранения дисфункции внчс. Есть много случаев у нас в крае, закончившихся пустой тратой денег. Ни одного случая излечения неизвестно. Это действительно невозможно исправить?Подскажите специалиста в Краснодаре? Или Краснодарском крае?
Нафиса
Здравствуйте! Вы делаете артолаваж?
Соловьев Александр Валерьевич
Главный врач клиники. Врач-стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"
23 января 18Здравствуйте, Нафиса! Спасибо за вопрос. Мы не используем данную процедуру в нашем лечении.
Светлана
в 40 лет я решила исправить прикус и обратилась к ортодонту, жалоб на ВНЧС у меня не было. Врач назначил мне расширяющую пластинку с винтом, который надо было подкручивать 2 раза в неделю на полный оборот, а затем еще будут нужны брекеты. Предупредил, что зубы будут болеть и нужно терпеть. После каждого подкручивания болели не только зубы, но и виски, переносица, начались головные боли, боли в шее. Я так терпела 1 месяц, пока не заметила деформацию лица и носа (расширение). Мой врач был в отпуске и я обратилась к другому ортодонту. Он назначил снимки ТРГ и ВНЧС, сказал, что произошли изменения в швах лицевых костей и мне срочно нужно лечение у остеопата. Я пролечилась у остеопата 5 сеансов. Головные боли и боли в шее уменьшились, но виски и скулы так и болят, принимаю только жидкую пищу, больно жевать. Подскажите, пожалуйста к какому врачу мне обратиться и какие обследования пройти в моей ситуации, и направляете ли вы своих пациентов с дисфункцией ВНЧС к мануальным терапевтам и остеопатам?
Тищенко Екатерина Валентиновна
Врач ортодонт, гнатолог, специалист по лечению пациентов с патологией височно-нижечелюстного сустава и зубочелюстных аномалий. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"
01 февраля 18Здравствуйте, Светлана! Ситуация, которую Вы описываете, очень похожа на ответную реакцию организма на действие аппарата для экстренного расширения верхней челюсти или, как его еще называют, аппарата для разрыва срединного небного шва. Действительно, эта процедура очень болезненна и дискомфортна для взрослых пациентов. Проводить ее следует исключительно по строгим показаниям и только под наблюдением лечащего врача. Конечно, не видя Ваших диагностических данных, мне трудно судить, насколько Вам была необходима эта процедура. Но, в любом случае, я рекомендую как можно скорее обратиться к Вашему лечащему врачу и вести речь о снятии этого аппарата и изменении плана лечения. Что касается Вашего вопроса о работе со смежными специалистами, такими как остеопат, мануальный терапевт, невролог и др., то, безусловно, мы направляем наших пациентов сначала на консультации к этим специалистам, а затем, уже по результатам исследований, разрабатываем комплексный, совместный план лечения.
алекс
сегодня получил боковой в челюсть, болит левая часть, больно открывать рот и болит десна в той области. что это может быть и что делать?
Соловьев Александр Валерьевич
Главный врач клиники. Врач-стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"
05 марта 22Здравствуйте Алекс, если ткани и кости не повреждены, требуется время для восстановления ( 2-3 недели, ориентировочно ) Если повреждены-необходимо обратиться в травматологию. Болит десна -это место травмы, удар, компрессия. Сустав пострадал от удара, связки и мышцы. Завтра будет внутренний отек и на 2-3 сутки открывание рта, будет сложнее. Затем пойдет восстановление.
Алена
Добрый день! Ношу брекеты уже 10,5 месяцев, прикус перекрестный, мезиальный окклюзия, ассиметрия,есть небольшой хруст в левом суставе,болей нету, ничего не заклинивает, сделала мрт оно показало смещение головок мвщелковых отростков дистальный и вверх в положении с закрытым ртом, на момент исследования патологического смещения суставных дисков не выявлено, вероятно наличие непостоянного частичного переднего смещения суставного диска внчс слева в положении с закрытым ртом и полной реализации диска в положении с открытым ртом. Была на консультации у гнатолога, он сказал, что прямых показаний к капе не видит, плюс мне предстоит операция остеотомия двух челюстей, сказал что есть возможность начать это лечение и позже и после операции, что делать? одевать капу или пока наблюдать за суставом?
Тищенко Екатерина Валентиновна
Врач ортодонт, гнатолог, специалист по лечению пациентов с патологией височно-нижечелюстного сустава и зубочелюстных аномалий. Преподаватель и лектор учебного центра "Новадент"
01 февраля 18Здравствуйте, Алена! Как правило, во всех случаях планирования ортодонтического лечения без хирургического вмешательства или с хирургической коррекцией основным условием является нормализация работы височно-нижнечелюстных суставов. С помощью капы или шины мы выставляем головки суставов в правильное положение в суставных ямках. Делается это не «на глазок», а по результатам специального исследования аксиографии (запись движения суставных головок нижней челюсти в суставных ямках при открывании рта, смещении нижней челюсти вперед, вправо и влево и др.). В результате лечения на капе мы получаем стабильное положение суставных головок в полости сустава, что и будет являться ориентиром для челюстно-лицевого хирурга при планировании хирургической коррекции.
